2021年度のインフルエンザワクチン予約は在庫があれば診療時間内にお越しいただき接種が可能です。
※お電話でお問合せ頂いても予約・取り置きはお受けできません。

待合が密にならないようスムーズにご案内するため
予診票は記載した上で必ずご持参下さい。
公費利用の方は事前に当院まで予診票を取りにお越しください。
東振協の補助をご利用の方も市の公費を併用できる方もいます。
(高齢者の方・国分寺市内在住の小学校3年生以下の方)

予診票⇒予診票ダウンロード    ※公費利用の方はご使用になれません
同意書⇒同意書ダウンロード
※予診票とセットで保護者の方が記載してください。
記載漏れがある場合接種をお断りすることがあります。

<2回目接種対象の方>
6ヵ月~8歳までのお子さんで、初めての接種の方と過去に1回のみの接種の方が対象です。
<料金>
6ヶ月~2歳 ¥2,000-
3歳以上    ¥3,500-
※東振協をご利用の方は、保険証と一緒に利用券を受付時にご提示下さい。